Bom dia. Pelo quadro clínico descrito está contraindicada qualquer medicação por via oral. O tratamento neste caso é via venosa e preferencialmente em regime ambulatorial ou internação.

O topiramato é um medicamento frequentemente utilizado no tratamento de enxaqueca crônica e epilepsia. Sua interação com outros medicamentos ou condições de saúde pode ser significativa e deve ser cuidadosamente monitorada. Aqui estão alguns aspectos importantes:
Interações com medicamentos

Anticoncepcionais orais: O topiramato pode reduzir a eficácia de anticoncepcionais contendo estrogênio, especialmente em doses acima de 200 mg/dia. É recomendável discutir métodos contraceptivos alternativos com seu médico.

Depressores do sistema nervoso central (SNC): O uso concomitante com outros medicamentos que deprimem o SNC, como álcool, benzodiazepínicos ou opioides, pode aumentar os efeitos sedativos ou de confusão.

Diuréticos: Medicamentos como hidroclorotiazida podem aumentar os níveis de topiramato no sangue, potencializando seus efeitos e efeitos colaterais.

Antiepilépticos: Pode haver interações com outros medicamentos antiepilépticos, como fenitoína ou carbamazepina, que podem alterar as concentrações de ambos os fármacos no sangue.

Considerações para quem tem enxaqueca crônica

Desidratação: O topiramato pode aumentar o risco de cálculos renais, especialmente se você não ingerir líquidos adequadamente. Como a desidratação pode desencadear enxaquecas, é crucial manter uma boa hidratação.

Alterações cognitivas: Problemas como dificuldade de concentração ou "lentidão mental" são comuns e podem ser mais perceptíveis em pessoas com enxaqueca crônica devido ao impacto adicional da dor de cabeça.

Alterações de humor: O topiramato pode causar alterações de humor, incluindo depressão ou ansiedade, o que deve ser monitorado em pessoas com histórico de problemas emocionais associados à enxaqueca.

Se você está usando ou planeja usar o topiramato, é essencial conversar com seu médico sobre os outros medicamentos que toma e suas condições de saúde, incluindo os sintomas específicos da enxaqueca crônica. Assim, seu tratamento será mais eficaz e seguro.

É melhor tomar após as refeições, aí a absorção é mais lenta, mais um menos 2 horas.